什么叫功能性子宫出血严重吗
发布于 2025/06/08 10:56
功能性子宫出血无排卵性异常子宫出血是妇科常见内分泌疾病，多数情况不严重但需及时干预。严重程度主要与出血量、持续时间及贫血程度相关，可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、凝血功能障碍等因素引起。
1、内分泌失调：
青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，导致孕激素分泌不足，子宫内膜持续增生后不规则脱落。表现为月经周期紊乱、经期延长，可通过短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮或黄体酮调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，导致子宫内膜长期受雌激素刺激增厚。患者常伴痤疮、多毛，出血量大时可能引发贫血，需通过二甲双胍改善代谢，必要时行子宫内膜切除术。
3、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均会影响性激素结合蛋白水平，造成月经紊乱。甲亢患者出血量多且频繁，甲减则可能引发经期延长，需先纠正甲状腺功能如左甲状腺素钠，再调整月经周期。
4、子宫内膜病变：
长期无排卵可能诱发单纯性/复杂性子宫内膜增生，甚至癌变。异常出血伴下腹坠痛时需行诊刮术，病理确诊后采用高效孕激素如醋酸甲羟孕酮逆转内膜增生。
3、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等血液病会加重出血，表现为经血不止、皮下瘀斑。需联合血液科治疗原发病，急性大出血时静脉注射氨甲环酸止血。
建议记录月经周期表监测出血模式，贫血患者需补充铁剂和动物肝脏。急性大量出血每小时浸透一片卫生巾持续6小时或血红蛋白低于70g/L需急诊刮宫。日常避免剧烈运动加重出血，围绝经期患者应每年进行妇科超声和内膜活检筛查。保持规律作息有助于稳定内分泌轴功能，减少复发风险。
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