严重腹泻引起的水电解质紊乱可以是什么
发布于 2025/05/22 06:13
严重腹泻引起的水电解质紊乱可能由低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症、低镁血症等原因引起。
1、低钠血症：
腹泻导致大量水分和钠离子丢失，血液中钠浓度降低。轻度低钠血症表现为乏力、恶心，重度可出现意识模糊甚至抽搐。治疗需根据血钠水平选择口服补液或静脉补充生理盐水，同时控制腹泻原发病。
2、低钾血症：
肠液中含有大量钾离子，严重腹泻时每日钾丢失可达100mmol以上。患者会出现肌无力、心律失常等症状。补钾需监测血钾浓度，轻度可通过进食香蕉、橙子等富钾食物，中重度需静脉补钾。
3、代谢性酸中毒：
腹泻导致碳酸氢盐大量丢失，体内酸性物质堆积。表现为呼吸深快、嗜睡，严重时出现昏迷。治疗需静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，同时处理原发腹泻病因。
4、低钙血症：
长期腹泻影响钙吸收，血钙降低可引发手足抽搐、喉痉挛。常见于慢性腹泻患者，需静脉注射葡萄糖酸钙紧急处理，后续通过饮食补充乳制品、豆制品等含钙食物。
5、低镁血症：
镁离子随肠液大量流失，可能导致肌肉震颤、心律失常。多见于长期慢性腹泻，可通过口服镁制剂或静脉补充硫酸镁纠正，同时增加坚果、绿叶蔬菜等镁含量高的食物摄入。
出现水电解质紊乱时应立即就医，治疗期间需保持清淡饮食，选择米汤、面条等低纤维食物减轻肠道负担。恢复期逐步增加电解质丰富的食物如香蕉、土豆、菠菜等，避免高糖高脂饮食刺激肠道。每日分次少量饮用含电解质的口服补液盐，维持尿量在1500ml以上。对于婴幼儿、老年人及慢性病患者，腹泻超过24小时或出现明显脱水症状需及时住院治疗。
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