肝炎是什么病严重吗可以治好吗能活多久
发布于 2025/05/22 06:16
肝炎是由病毒、酒精、药物或自身免疫等因素引起的肝脏炎症，多数患者通过规范治疗可控制病情。肝炎的严重程度可分为轻度炎症、肝纤维化、肝硬化、肝癌四个阶段，能否治愈与病因及分期有关，病毒性肝炎早期患者5年生存率可达90%以上。
1、病因分类：
肝炎主要分为病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊型、酒精性肝炎、药物性肝炎和自身免疫性肝炎。其中乙型和丙型肝炎易慢性化，可能进展为肝硬化；甲型和戊型肝炎多为急性发作，通常不会转为慢性。
2、严重程度：
轻度肝炎仅表现为转氨酶轻度升高，中度可能出现乏力、黄疸，重度可导致腹水、肝性脑病。酒精性肝炎患者戒酒后肝功能可能逆转，但肝硬化阶段可能出现门静脉高压等不可逆损伤。
3、治疗方式：
慢性乙型肝炎需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，丙型肝炎可用索磷布韦维帕他韦进行根治性治疗。自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素，酒精性肝炎核心治疗是终身戒酒。
4、预后差异：
早期发现并规范治疗的乙肝患者20年生存率超80%，代偿期肝硬化5年生存率约50%-70%。肝癌患者生存期与肿瘤分期相关，早期肝癌经手术切除后5年生存率可达60%-70%。
5、监测要点：
慢性肝炎患者需每3-6个月检查肝功能、病毒载量及肝脏超声，肝硬化患者应定期筛查胃静脉曲张和甲胎蛋白。出现腹胀、呕血等表现需立即就医。
肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品不少于1.2克/公斤体重，限制每日食盐摄入低于5克。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。绝对禁酒并避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，保证23点前入睡有助于肝细胞修复。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染，使用抗病毒药物的患者不可擅自停药。
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