患有妊娠期糖尿病有什么症状
发布于 2025/06/06 12:59
妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高引起的多饮、多食、多尿、体重异常增长、反复感染等症状。典型表现包括空腹血糖异常、餐后血糖波动、尿糖阳性、皮肤瘙痒及胎儿发育异常。
1、三多症状：
多饮、多食、多尿是妊娠期糖尿病的早期信号。孕妇因血糖升高导致渗透性利尿，排尿次数增加引发口渴；同时细胞无法有效利用葡萄糖，能量不足刺激食欲亢进。这类症状易与妊娠生理变化混淆，需通过血糖监测鉴别。
2、体重异常：
短期内体重增长过快是重要警示。尽管孕妇体重增长属正常现象，但若孕中晚期每周增重超过1公斤，或总增重超过15公斤，可能提示血糖失控。异常增重与胰岛素抵抗导致的脂肪堆积及羊水过多有关。
3、反复感染：
血糖升高会削弱免疫功能，孕妇易发生反复阴道炎、尿路感染或皮肤疖肿。白色念珠菌感染引起的阴道瘙痒、排尿灼痛尤为常见。高糖环境为病原菌繁殖提供有利条件，感染难以治愈时应警惕糖尿病可能。
4、胎儿异常：
超声检查发现胎儿发育过大估重＞90百分位或羊水过多需警惕。母体高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激其胰岛素分泌增多，促进脂肪蛋白质合成，导致巨大儿风险增加。部分病例可能出现胎儿生长受限等矛盾表现。
5、代谢紊乱：
妊娠24周后出现不明原因恶心呕吐、视物模糊或乏力需排查。严重胰岛素抵抗可能引发酮症倾向，伴随呼气烂苹果味、脱水等表现。妊娠期急性脂肪肝等并发症也可能与糖代谢异常相关。
建议妊娠24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。确诊后需每日监测空腹及餐后血糖，采用低升糖指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入，配合散步等有氧运动。避免高糖水果如荔枝、龙眼，优先选择草莓、苹果等低糖水果，烹饪方式以蒸煮为主。定期产科及内分泌科随访，多数患者产后血糖可恢复正常，但未来需警惕2型糖尿病风险。
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