新生儿缺铁性贫血的主要原因是
发布于 2025/06/07 10:56
新生儿缺铁性贫血主要由胎儿期铁储备不足、母乳铁含量低、早产或低出生体重、快速生长发育需求增加、慢性失血等因素引起。
1、铁储备不足：
胎儿在妊娠晚期通过胎盘从母体主动获取铁元素储存。若母亲孕期存在缺铁性贫血、多胎妊娠或胎盘功能异常，会导致胎儿铁储备不足。足月儿出生时体内铁储备约75mg/kg，仅能满足出生后4-6个月需求，储备不足者更易早期发病。
2、母乳铁含量低：
母乳中铁含量约为0.3-0.5mg/L，吸收率虽达50%，但总量难以满足婴儿快速生长需求。纯母乳喂养超过6个月未添加辅食，或母亲自身缺铁时，乳汁铁含量进一步降低，可能引发进行性铁缺乏。
3、早产因素：
早产儿＜37周体内铁储备仅20-30mg/kg，因其错过妊娠末3个月的铁积累高峰期。同时早产儿出生后追赶性生长速度更快，单位体重铁需求是足月儿的2-3倍，双重因素显著增加贫血风险。
4、生长需求增加：
新生儿出生后6个月内体重增长约2倍，血容量扩张迅速。每增加1kg体重需35-45mg铁元素，但日常饮食铁摄入常不足。双胞胎、巨大儿等生长速度更快的婴儿，铁消耗量更大，易出现相对性铁缺乏。
5、慢性失血：
新生儿肠道畸形如梅克尔憩室、牛奶蛋白过敏肠炎等可导致隐匿性消化道出血。反复采血检查、产伤性颅内出血等医源性失血，以及胎盘早剥、脐带结扎延迟等围产期失血，均会加速铁丢失。
预防新生儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲铁营养，建议孕妇每日摄入30mg元素铁；早产儿生后2-4周需预防性补充铁剂2-4mg/kg/日；足月儿4-6个月及时添加强化铁米粉、红肉泥等辅食；避免过早引入鲜牛奶；定期监测血常规。哺乳期母亲应保证动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的膳食摄入，必要时在医生指导下补充铁剂以提高乳汁铁含量。
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