过敏性紫癜典型症状有哪些
发布于 2025/06/07 12:13
过敏性紫癜典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害和消化道出血。这些症状通常由免疫复合物沉积引发血管炎症反应所致，儿童及青少年更易发病。
1、皮肤紫癜：
下肢及臀部对称分布的出血性皮疹是首发表现，初期为针尖大小红色丘疹，压之不褪色，逐渐融合成片状紫红色瘀斑。皮疹可分批出现，常伴轻微瘙痒，严重者可见血疱或坏死。
2、关节肿痛：
约75%患者出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，通常不遗留关节畸形。关节症状多与皮肤紫癜同时发生，可能由关节滑膜血管炎导致。
3、腹痛：
肠系膜血管受累引发阵发性脐周绞痛，可伴恶心呕吐。约半数患儿出现此症状，严重者可能发生肠套叠或肠穿孔，体检时腹部压痛但无反跳痛。
4、肾脏损害：
30%-50%病例在发病后1-8周出现血尿、蛋白尿，少数进展为肾炎综合征或肾功能不全。肾脏病理可见IgA沉积，这是判断预后的关键指标。
5、消化道出血：
胃肠道血管炎可导致呕血、黑便，多见于重症患者。出血量与黏膜损伤程度相关，需警惕失血性休克风险，急诊胃镜可见弥漫性黏膜瘀点或溃疡。
过敏性紫癜患者急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤和关节症状。饮食宜选择低盐、低蛋白、易消化的食物，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等摄入。恢复期可逐步增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花，有助于改善血管脆性。日常需监测尿液变化，定期复查尿常规和肾功能，出现新发皮疹或腹痛加剧应及时复诊。冬季注意肢体保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。
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