什么药物会导致男性性功能障碍
发布于 2025/06/07 16:41
多种药物可能引起男性性功能障碍，主要包括抗抑郁药、降压药、抗雄激素药、抗精神病药和抗组胺药。性功能障碍通常表现为勃起障碍、性欲减退或射精异常。
1、抗抑郁药：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可能通过影响多巴胺和血清素系统导致性欲减退和射精延迟。三环类抗抑郁药如阿米替林可能引起勃起功能障碍。这类药物对性功能的影响通常在用药2-4周后出现，多数患者在持续用药过程中症状可能减轻。
2、降压药：
β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔可能通过降低外周血流和影响睾酮水平导致勃起障碍。利尿剂如氢氯噻嗪可能引起血管收缩和电解质紊乱，间接影响勃起功能。钙通道阻滞剂对性功能影响相对较小，但部分患者仍可能出现相关症状。
3、抗雄激素药：
非那雄胺通过抑制5α还原酶降低双氢睾酮水平，可能导致性欲减退和射精障碍。醋酸环丙孕酮等雄激素受体拮抗剂可直接抑制雄激素作用，引起勃起功能障碍。这类药物对性功能的影响通常与剂量相关，停药后多数可恢复。
4、抗精神病药：
典型抗精神病药如氯丙嗪可能通过多巴胺受体阻滞导致高催乳素血症，引起性欲减退和勃起障碍。非典型抗精神病药如利培酮也可能导致类似症状。药物引起的催乳素升高通常在用药数周后出现，需监测激素水平。
5、抗组胺药：
第一代抗组胺药如苯海拉明可能通过抗胆碱能作用影响勃起功能。H2受体拮抗剂如西咪替丁可能通过轻度抗雄激素作用导致性欲减退。这类药物引起的性功能障碍通常在短期用药时较轻微，长期大剂量使用症状可能加重。
出现药物相关性功能障碍时应及时与医生沟通，避免自行调整用药。均衡饮食中可增加富含精氨酸的食物如核桃、海鲜，适度有氧运动有助于改善血管功能。保证充足睡眠和减压有助于维持正常性功能，必要时可考虑在医生指导下更换对性功能影响较小的替代药物。定期监测睾酮和催乳素水平有助于评估药物影响程度。
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