肾衰竭是怎么一回事能治好吗
发布于 2025/06/08 15:20
肾衰竭是由多种原因引起的肾功能严重损害，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，通常可通过药物控制、透析治疗或肾移植等方式干预。肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物肾毒性、尿路梗阻等原因引起，能否治愈取决于病因、病程及治疗时机。
1、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损，是慢性肾衰竭最常见原因。早期表现为微量蛋白尿，后期出现水肿、血肌酐升高。需通过胰岛素或降糖药控制血糖，配合低蛋白饮食延缓进展。
2、高血压肾病：
持续高血压使肾小动脉硬化，肾单位逐渐坏死。患者常有头痛、视物模糊等伴随症状。需使用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。
3、肾小球肾炎：
免疫异常引发的肾小球滤过膜损伤，表现为血尿、蛋白尿。急性期可用糖皮质激素冲击治疗，慢性期需配合免疫抑制剂。部分类型可通过血浆置换改善预后。
4、药物肾毒性：
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能直接损伤肾小管。典型表现为突发少尿、电解质紊乱。应立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。
5、尿路梗阻：
结石、肿瘤等导致尿液排出受阻，引发肾后性急性肾衰竭。伴随肾绞痛、排尿困难等症状。需通过手术解除梗阻，肾功能多可完全恢复。
肾衰竭患者需严格限制每日饮水量前日尿量加500ml，采用优质低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等动物蛋白。建议每周3-5次30分钟有氧运动，避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，终末期患者需评估肾移植适应症。早期发现并干预可显著改善预后，部分急性肾衰竭和梗阻性肾病有望完全康复。
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