慢性肾脏病五期是尿毒症吗
发布于 2025/06/09 05:06
慢性肾脏病五期属于尿毒症阶段。慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为五期，第五期即终末期肾病，此时肾功能严重衰竭，体内代谢废物无法有效排出，临床表现为尿毒症症状。
1、疾病定义：
慢性肾脏病五期指肾小球滤过率低于15毫升/分钟或已接受透析治疗，此时肾脏功能丧失超过90%。尿毒症是慢性肾脏病进展至终末期的综合征，表现为水电解质紊乱、酸碱失衡及全身多系统症状。
2、诊断标准：
确诊需结合实验室检查和临床表现。血肌酐、尿素氮持续升高，伴有贫血、高血压、骨代谢异常等典型症状。影像学检查可见肾脏萎缩，部分患者需通过肾活检明确病因。
3、病理机制：
肾功能衰竭导致毒素蓄积，引发全身病理改变。尿毒症毒素包括小分子溶质、中分子物质和大分子蛋白质代谢产物，这些物质会损害心血管、神经、造血等系统功能。
4、临床表现：
患者可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。心血管系统受累表现为高血压、心力衰竭；神经系统症状包括周围神经病变、意识障碍；血液系统以贫血和出血倾向为主。
5、治疗原则：
主要采取肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。同时需控制并发症，如纠正贫血、调节钙磷代谢、控制血压等。营养治疗需限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入。
慢性肾脏病五期患者需严格遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内。建议选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免豆制品及加工食品。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，保持规律作息，避免感染等加重因素。心理疏导同样重要，患者及家属应正确认识疾病，积极配合治疗。
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