肌酐570算尿毒症吗
发布于 2025/06/09 05:18
肌酐570μmol/L已达到尿毒症诊断标准。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，主要与肾小球滤过率严重下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素有关。
1、肾功能衰竭：
肌酐570μmol/L提示肾小球滤过率低于15ml/min，属于慢性肾脏病5期。此时肾脏已丧失90%以上功能，无法有效清除尿素氮、肌酐等代谢废物，导致尿毒症毒素在体内蓄积。
2、代谢紊乱：
尿毒症患者常伴随严重代谢性酸中毒，因肾脏无法排出氢离子和重吸收碳酸氢盐。同时存在高钾血症、高磷血症等电解质失衡，可能引发心律失常、骨矿物质代谢异常等并发症。
3、贫血症状：
肾脏促红细胞生成素分泌不足会导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力。尿毒症患者血红蛋白多低于100g/L，需通过重组人促红素注射液或铁剂进行纠正。
4、心血管损害：
长期尿毒症会加速动脉粥样硬化，增加心力衰竭风险。约50%患者伴有高血压，与钠水潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关，需严格控制血压在130/80mmHg以下。
5、神经系统症状：
尿毒症脑病表现为注意力不集中、嗜睡或抽搐，与中分子毒素蓄积相关。周围神经病变则出现肢体麻木、刺痛感，需通过血液净化清除毒素。
确诊尿毒症后需立即启动肾脏替代治疗，血液透析每周需进行3次，每次4小时；腹膜透析每日需交换透析液3-5次。同时严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。建议每日食盐摄入不超过3g，控制饮水量在尿量加500ml以内。定期监测血钾、血磷水平，避免高钾水果如香蕉、橙子的过量摄入。保持适度运动如步行、太极拳，但需避免剧烈活动加重心脏负担。
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