肾小球肾炎这病大吗肾炎严重吗
发布于 2025/06/09 07:05
肾小球肾炎的严重程度因类型和进展阶段而异，早期多为轻度病变，但未及时控制可能发展为肾功能衰竭。病情严重程度主要与病理类型、蛋白尿程度、肾功能损伤及并发症有关。
1、病理类型：
微小病变型肾炎预后较好，多数患者对激素治疗敏感；而新月体性肾炎或局灶节段性肾小球硬化等类型进展快，易导致肾功能急剧恶化。病理活检是明确类型的关键。
2、蛋白尿水平：
24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征，长期大量蛋白尿会加速肾小球滤过率下降。控制蛋白尿可延缓病情，常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
3、肾功能指标：
血肌酐和估算肾小球滤过率是核心评估指标。肾功能代偿期患者症状轻微，但进入失代偿期后可能出现贫血、电解质紊乱等全身症状。
4、高血压控制：
约80%患者合并高血压，持续高压状态会加重肾小球内毛细血管损伤。需将血压控制在130/80mmHg以下，优选钙通道阻滞剂等肾保护性降压药。
5、并发症风险：
感染、血栓形成和急性肾损伤是常见并发症。免疫力低下者易发生呼吸道或泌尿道感染，肾病综合征患者需警惕深静脉血栓。
建议定期监测尿常规和肾功能，每日食盐摄入不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适度进行步行、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发蛋白尿加重。出现水肿或尿量明显减少时需立即就医，急性进展期可能需糖皮质激素冲击治疗或免疫抑制剂干预。
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