肾小球肾炎的症状是什么样的
发布于 2025/06/09 07:08
肾小球肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。症状发展通常从轻度尿检异常逐渐进展至全身性表现，严重时可出现少尿或无尿。
1、血尿：
血尿是肾小球肾炎的早期常见表现，分为肉眼血尿和镜下血尿两种形式。肾小球源性血尿的特征为尿红细胞形态异常，可能伴有红细胞管型。血尿程度与疾病活动性相关，急性链球菌感染后肾小球肾炎患者可能出现洗肉水样尿液。
2、蛋白尿：
蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损，轻者表现为微量白蛋白尿，重者可达肾病综合征水平24小时尿蛋白＞3.5g。长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症，患者可能出现泡沫尿症状，尿液静置后可见持久不散的细小泡沫。
3、水肿：
水肿多始于眼睑和颜面部，晨起明显，逐渐发展至下肢和全身。肾病性水肿主要与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降有关，而肾炎性水肿则与水钠潴留关系更密切。严重者可出现胸腔积液、腹水等体腔积液表现。
4、高血压：
约50%患者会出现血压升高，主要与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。肾性高血压通常表现为舒张压显著升高，对常规降压药物反应较差。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化。
3、肾功能异常：
疾病进展期可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。急性肾损伤患者可能出现少尿或无尿，慢性病变则表现为进行性肾功能减退。终末期可出现贫血、电解质紊乱等尿毒症症状。
肾小球肾炎患者需限制每日钠盐摄入在3-5克以内，适量补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉，避免高嘌呤食物。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，控制体重指数在18.5-24之间。定期监测血压和尿常规，避免使用肾毒性药物，保持每日尿量在1500-2000毫升。出现严重水肿或血压控制不佳时需及时肾内科就诊。
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