肾小球肾炎包括几种
发布于 2025/06/09 07:42
肾小球肾炎主要分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类，具体包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等类型。
1、原发性肾炎：
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏本身，主要包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性链球菌感染后肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染引发，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状；急进性肾小球肾炎进展迅速，肾功能可在数周内急剧恶化；慢性肾小球肾炎病程迁延，可导致肾功能进行性减退。
2、继发性肾炎：
继发性肾小球肾炎由其他系统疾病累及肾脏所致，常见类型包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害等。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿；狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮相关，可出现血尿、蛋白尿及肾功能异常；高血压肾损害由长期未控制的高血压引起。
3、IgA肾病：
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，特征为肾小球系膜区IgA沉积。临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴有蛋白尿。该病进展缓慢，但约20%-40%患者可能在20年内发展为终末期肾病。
4、膜性肾病：
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的疾病，成人肾病综合征常见病因。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。约30%患者可自发缓解，部分可能进展至肾功能衰竭。
5、微小病变肾病：
微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见类型，光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见足突融合。临床表现为突发的大量蛋白尿和低蛋白血症，对糖皮质激素治疗敏感，但部分患者可能反复复发。
肾小球肾炎患者需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。保持规律作息，预防感染，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。
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