过敏性紫癜起的红点突出吗
发布于 2025/06/09 12:20
过敏性紫癜引起的皮肤红点通常呈现为轻微凸起的紫红色丘疹或瘀点，主要与毛细血管炎症反应有关。典型表现包括对称分布、压之不褪色、可触及隆起感，常见于下肢和臀部。
1、血管炎性隆起：
过敏性紫癜的本质是IgA介导的小血管炎，炎症反应导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗形成皮下出血点。由于伴随血管周围水肿，皮损常呈现轻度凸起，触摸时有颗粒感，直径多介于2-10毫米之间。
2、瘀斑样改变：
典型皮损初期为鲜红色斑疹，24-48小时内逐渐变为紫红色瘀斑。因出血发生在真皮层，皮损会稍高于皮肤表面，但凸起程度通常不超过1毫米，与荨麻疹的明显风团样隆起存在区别。
3、触诊特征：
临床触诊时可感知皮损区存在质地偏硬的微小隆起，类似砂纸样触感。这种凸起源于血管周围炎性细胞浸润及纤维蛋白沉积，在关节伸侧和受压部位表现更为明显。
4、进展性变化：
随着病程发展，部分严重病例可能出现血疱或坏死性皮损，此时凸起程度会显著增加。但多数普通型病例仅表现为轻度隆起的瘀点，后期逐渐转为黄褐色色素沉着。
5、鉴别要点：
需与药疹、血小板减少性紫癜等疾病鉴别。过敏性紫癜的凸起皮损具有成批出现、分批消退的特点，且常伴随关节肿痛或腹痛症状，实验室检查显示血小板计数正常。
发病期间建议保持皮肤清洁，避免搔抓皮损；选择宽松棉质衣物减少摩擦；注意观察是否出现新发皮损或腹痛症状。饮食宜清淡，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物。急性期需卧床休息，抬高下肢促进血液回流。若皮损持续增多或出现血疱、溃疡等严重表现，应及时至风湿免疫科就诊评估血管炎活动程度。
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