慢性盆腔炎包块是什么呢
发布于 2025/06/09 14:44
慢性盆腔炎包块是盆腔炎症长期反复发作后形成的局部组织粘连增厚或积液包裹，主要表现为下腹包块、慢性盆腔痛及月经异常，常见于输卵管积水、卵巢囊肿或盆腔脓肿等病理改变。
1、炎症粘连：
长期盆腔炎症导致输卵管、卵巢与周围组织粘连，形成固定性包块。炎症刺激使纤维蛋白渗出，机化后形成条索状粘连，可能伴随下腹坠胀感。超声检查可见不规则混合回声区，需配合抗炎治疗和物理治疗促进吸收。
2、输卵管积水：
输卵管伞端因炎症闭锁，管腔内渗出液积聚形成腊肠样囊性包块。患者常有继发性不孕史，妇科检查可触及活动度差的囊性肿物。腹腔镜下输卵管造口术或切除术是根治方案，急性期需静脉抗生素控制感染。
3、卵巢囊肿：
炎症波及卵巢皮质形成炎性假囊肿，囊壁为纤维组织而非上皮细胞。包块常为单侧、张力较低，可能伴随CA125轻度升高。直径小于5厘米者可尝试桂枝茯苓胶囊等中成药调理，大于5厘米需考虑腹腔镜探查。
4、盆腔脓肿：
化脓性炎症导致脓液被大网膜或肠管包裹形成局限性脓肿，表现为压痛明显的固定包块伴发热。CT检查可见厚壁囊性病灶伴周围渗出，需穿刺引流联合头孢曲松钠、甲硝唑等广谱抗生素治疗。
5、恶性肿瘤：
约3%-5%的慢性盆腔包块可能为卵巢癌或输卵管癌，尤其绝经后女性出现快速增长包块伴CA125显著升高时需警惕。诊断需结合肿瘤标志物、增强MRI及病理活检，确诊后需限期手术。
慢性盆腔炎包块患者应避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴15分钟改善局部血液循环。推荐低强度有氧运动如瑜伽、快走，避免增加腹压的剧烈运动。月经期需加强会阴清洁，治疗期间禁止性生活。定期妇科检查及超声监测包块变化，若出现突发剧烈腹痛、包块迅速增大或异常阴道出血应立即就医。
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