急性盆腔炎会引起包块吗
发布于 2025/06/09 14:45
急性盆腔炎可能引起盆腔包块。盆腔包块的形成主要与炎症渗出物积聚、输卵管卵巢脓肿、炎性纤维组织增生、盆腔粘连以及局部淋巴回流受阻等因素有关。
1、炎症渗出：
急性盆腔炎发作时，病原体感染可导致盆腔组织充血水肿，炎性渗出液在盆腔最低处如子宫直肠陷凹积聚，形成包裹性积液。这种渗出性包块在超声下多表现为不规则液性暗区，伴随盆腔压痛和阴道分泌物增多。
2、脓肿形成：
当感染累及输卵管和卵巢时，脓性分泌物可能形成输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿。这类包块质地较硬，边界模糊，患者常出现高热、下腹剧痛及白细胞显著升高，需通过盆腔MRI或经阴道超声明确诊断。
3、纤维增生：
慢性炎症刺激可促使成纤维细胞增殖，形成炎性假瘤样包块。这类包块质地偏硬，活动度差，可能压迫直肠引起里急后重感。病理检查可见大量胶原纤维增生伴淋巴细胞浸润。
4、粘连包裹：
炎症后期纤维素渗出可能导致盆腔脏器相互粘连，如肠管与大网膜包裹形成团块状结构。这类包块在妇科检查时表现为固定不活动的囊实性肿物，可能伴有慢性盆腔疼痛和性交痛。
5、淋巴淤积：
盆腔淋巴管炎症可造成淋巴回流障碍，导致淋巴液在局部滞留形成囊性包块。这类包块多位于盆腔侧壁，超声显示为多房性囊肿，可能合并下肢淋巴水肿。
急性盆腔炎患者出现包块时应严格卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食需保证每日2000毫升以上水分摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清等促进组织修复，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。急性期过后可进行盆底肌训练改善血液循环，但需避免剧烈运动导致包块破裂。所有盆腔包块患者均需定期复查超声监测变化，若包块持续增大或出现破裂征象需立即就医。
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