肾病综合征水肿类型包括什么
发布于 2025/06/09 16:27
肾病综合征的水肿类型主要包括凹陷性水肿、非凹陷性水肿、局部性水肿、全身性水肿和体位性水肿。
1、凹陷性水肿：
按压皮肤后出现明显凹陷且恢复缓慢，常见于低蛋白血症导致的血管内胶体渗透压降低。这类水肿多从眼睑和下肢开始，严重时可波及全身，需通过补充白蛋白和利尿剂治疗。
2、非凹陷性水肿：
皮肤按压后无凹陷或轻微凹陷，多见于甲状腺功能减退或淋巴回流障碍合并肾病综合征时。水肿质地较硬，常伴随皮肤增厚，需针对原发病进行治疗。
3、局部性水肿：
局限于单侧肢体或特定部位，常见于深静脉血栓等并发症。表现为不对称肿胀，可能伴随疼痛和皮温升高，需进行血管超声检查明确诊断。
4、全身性水肿：
体液潴留累及全身多个部位，与大量蛋白尿导致的低蛋白血症直接相关。典型表现为体重骤增、腹水和胸腔积液，需严格限制钠盐摄入并配合利尿治疗。
5、体位性水肿：
水肿程度随体位变化而改变，久站时下肢水肿加重，平卧后颜面部水肿明显。与肾病综合征患者水钠调节功能紊乱有关，建议间歇抬高下肢改善循环。
肾病综合征患者应保持每日体重监测，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克，优先选择鱼类和禽类等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适度进行慢走、太极等低强度运动促进血液循环，睡眠时可用枕头垫高下肢。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，若出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。
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