肾血管狭窄引起高血压严重吗
发布于 2025/06/10 07:47
肾血管狭窄引起的高血压属于继发性高血压中较严重的一种类型，其严重程度取决于狭窄程度及是否及时干预。主要风险包括顽固性高血压、肾功能进行性损害、心血管并发症等。
1、血压控制难度：
肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素系统过度激活，引发血压显著升高且对常规降压药物反应差。约60%患者需联合3种以上降压药才能部分控制，部分病例即使联合用药仍难以达标。
2、肾功能损害风险：
狭窄持续存在会减少肾脏血流灌注，肾小球滤过率每年可能下降4-8毫升/分钟。30%患者在诊断时已存在血肌酐升高，未经治疗者5年内约20%进展至终末期肾病。
3、心血管事件增加：
长期未控制的肾血管性高血压使左心室肥厚发生率提高3倍，心肌梗死风险增加2.5倍。合并肾功能不全时，心血管死亡率较普通高血压患者升高4-6倍。
4、治疗时机影响：
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