骨质疏松吃什么药增加骨密度
发布于 2025/06/10 11:08
骨质疏松患者增加骨密度常用药物主要有双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和维生素D钙剂。
1、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。每周或每月口服一次，需空腹服用并保持直立姿势30分钟。常见不良反应包括胃肠道不适和颌骨坏死风险，肾功能不全者需调整剂量。
2、降钙素：
鲑鱼降钙素通过抑制破骨细胞功能减缓骨量流失，对骨质疏松性骨痛有明显缓解作用。剂型包括鼻喷剂和注射剂，可能出现面部潮红、恶心等副作用，长期使用可能产生抗体降低疗效。
3、雌激素调节剂：
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可模拟雌激素对骨骼的保护作用，增加腰椎和髋部骨密度。适用于绝经后女性，可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。
4、甲状旁腺激素：
特立帕肽作为人工合成甲状旁腺激素片段，能刺激成骨细胞促进骨形成。需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月。可能引起血钙升高，用药期间需监测钙磷代谢。
5、基础补充剂：
碳酸钙、骨化三醇等维生素D和钙剂是基础治疗，可改善钙磷代谢。需根据血钙、尿钙水平调整剂量，过量可能引起高钙血症。建议与主餐同服提高吸收率。
骨质疏松药物治疗需结合骨密度检测结果制定个体化方案，建议在医生指导下规范用药。日常应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量进行负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。定期监测身高变化，出现急性腰背痛需警惕椎体骨折，及时就医评估。绝经后女性和65岁以上男性建议每年进行骨密度筛查，早期发现骨量减少可有效预防骨折发生。
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