胃溃疡是怎么回事怎么得的
发布于 2025/06/11 09:34
胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、不良饮食习惯等原因引起，可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、保护胃黏膜、手术治疗等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是胃溃疡最常见的致病因素，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀胃壁形成溃疡。感染者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。临床常用铋剂四联疗法根除细菌，需配合胃黏膜保护剂促进愈合。
2、药物因素：
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力。这类药物相关性溃疡多表现为突发呕血或黑便。治疗需停用致病药物，改用选择性COX-2抑制剂，同时使用质子泵抑制剂抑酸治疗。
3、胃酸异常：
胃泌素瘤或胃窦部G细胞增生会导致胃酸过度分泌，胃蛋白酶原激活加剧黏膜损伤。患者常有夜间腹痛、反酸烧心等症状。治疗以质子泵抑制剂为主，严重者需手术切除病灶。
4、精神应激：
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，减少胃黏膜血流供应。应激性溃疡常见于脑外伤、烧伤等重症患者，表现为突发上消化道出血。除抑酸治疗外，需配合心理疏导和应激管理。
5、饮食刺激：
过量摄入辛辣食物、酒精、咖啡因会直接损伤胃黏膜，吸烟会减少黏膜前列腺素合成。这类溃疡多伴有明显的进食相关性疼痛。治疗需严格戒酒戒烟，采用低纤维软食，避免过热过冷饮食刺激。
胃溃疡患者日常应保持规律进食习惯，每日5-6餐少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。可适量食用香蕉、南瓜等富含果胶的食物保护胃黏膜，补充维生素U含量高的卷心菜汁。餐后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。合并贫血者需增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物，配合维生素C促进铁吸收。急性期疼痛明显时可暂时采用流质饮食，症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
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