急性肠胃炎呕吐出血怎么办呢
发布于 2025/06/11 11:29
急性肠胃炎呕吐出血可通过禁食补液、黏膜保护剂、抗生素治疗、抑酸药物、内镜止血等方式处理，通常由病原体感染、胃黏膜损伤、胃酸刺激、血管破裂、药物因素等原因引起。
1、禁食补液：
呕吐出血期间需立即停止进食，避免加重消化道刺激。静脉补充葡萄糖盐水或口服补液盐防止脱水，维持电解质平衡。出血量较大时需监测血压心率，必要时输血支持。
2、黏膜保护剂：
硫糖铝混悬液或铝碳酸镁可覆盖受损胃黏膜，促进创面修复。蒙脱石散能吸附病原体及毒素，减少对胃肠道的持续损伤。用药需与抑酸药物间隔2小时以上。
3、抗生素治疗：
细菌性肠胃炎可选用诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素。幽门螺杆菌感染需采用克拉霉素联合奥美拉唑的三联疗法。病毒性感染以对症治疗为主，避免滥用抗生素。
4、抑酸药物：
质子泵抑制剂如奥美拉唑能显著减少胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，防止酸性环境加重出血。H2受体阻滞剂雷尼替丁适用于轻中度胃酸抑制，需连续使用5-7天。
5、内镜止血：
持续呕血或黑便量多时需急诊胃镜检查，通过钛夹闭合、氩离子凝固等止血技术处理活动性出血点。血管畸形或溃疡深大者可能需介入栓塞治疗。
恢复期应从流质饮食逐渐过渡，首选米汤、藕粉等低纤维食物，避免辛辣、过热及产气食品。出血停止2周内禁酒及非甾体抗炎药，保持腹部保暖。每日监测粪便颜色变化，出现头晕心悸等贫血症状或再次呕血需立即返院。建议完善幽门螺杆菌检测及胃肠镜复查，排除消化性溃疡、肿瘤等潜在疾病。
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