急性肠胃炎腹泻怎么治疗
发布于 2025/06/11 12:40
急性肠胃炎腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等药物缓解，严重时需静脉补液或抗生素治疗。主要与病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力下降等因素有关。
1、口服补液盐：
轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，能补充水分和电解质。其成分配比符合肠道吸收生理特点，可纠正脱水并减少粪便量。儿童和老年人需特别注意按说明书调配浓度，避免高渗溶液加重腹泻。
2、蒙脱石散：
双八面体蒙脱石可吸附肠道病原体及毒素，增强黏膜屏障功能。服药需与食物或其他药物间隔2小时，急性水样便患者建议首剂加倍。该药不被人体吸收，孕妇及哺乳期妇女也可使用。
3、益生菌制剂：
布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻持续时间。需注意活菌制剂应避免与抗生素同服，冲泡水温不宜超过40℃。对免疫功能低下者需谨慎使用。
4、静脉补液：
出现持续呕吐、意识模糊等重度脱水症状时，需急诊静脉输注生理盐水或乳酸林格液。老年人和婴幼儿更易出现循环衰竭，需监测尿量和皮肤弹性等指标调整补液速度。
5、抗生素治疗：
确诊细菌性肠炎时可选用诺氟沙星、阿奇霉素等，但需通过粪便培养明确病原体。病毒性肠炎禁用抗生素，滥用可能导致抗生素相关性腹泻。发热伴血便患者应及时就医评估。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米粥、苹果泥、吐司，避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐渐增加易消化的蛋白质如蒸蛋、嫩豆腐，每日分5-6次少量进食。可饮用淡红茶或焦米汤补充水分，恢复期适当补充锌制剂促进肠黏膜修复。保持餐具消毒，便后需用肥皂水洗手至少20秒。若腹泻持续超过3天或出现反复高热、意识障碍等预警症状，需立即前往消化内科或感染科就诊。
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