慢性结肠炎是什么病严重吗
发布于 2025/06/11 15:32
慢性结肠炎是一种肠道慢性炎症性疾病，多数情况下病情可控，但长期未规范治疗可能引发肠穿孔等严重并发症。疾病严重程度主要与炎症范围、病理类型及是否合并并发症有关。
1、病因机制：
慢性结肠炎可能由肠道菌群失衡、自身免疫异常、长期饮食刺激等因素引起。其中免疫系统错误攻击肠黏膜是溃疡性结肠炎的主要发病机制，而克罗恩病则与遗传易感性密切相关。部分患者发病前存在抗生素滥用或高脂饮食史。
2、典型症状：
主要表现为持续3个月以上的腹痛腹泻，大便常带黏液或血丝。病情活动期可能出现里急后重、体重下降等全身症状。左半结肠受累者以血便为主，全结肠型患者多伴随发热等全身反应。
3、疾病分型：
临床分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种主要类型。溃疡性结肠炎病变局限于黏膜层，呈连续性分布；克罗恩病可累及全消化道各层，典型表现为节段性病变和鹅卵石样改变。显微镜下结肠炎则需病理确诊。
4、并发症风险：
长期活动性炎症可能引发中毒性巨结肠、肠梗阻等急症。病程超过8年的广泛性结肠炎患者，结直肠癌风险较常人高10-20倍。部分患者会合并原发性硬化性胆管炎或关节炎等肠外表现。
5、治疗策略：
轻中度患者可采用5-氨基水杨酸制剂控制炎症，重度发作需糖皮质激素诱导缓解。生物制剂适用于传统药物无效的中重度患者。合并癌变或穿孔等并发症时需考虑全结肠切除术。
建议患者保持低渣、高蛋白饮食，避免乳制品和辛辣刺激。规律进行柔和的腹部按摩有助于改善肠蠕动，太极拳等低强度运动可调节自主神经功能。每6-12个月需进行结肠镜监测，病程超过15年者建议每年筛查肿瘤标志物。注意记录排便频率和性状变化，突发剧烈腹痛或便血加重需立即就医。
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