做什么检查可以查出卵巢癌
发布于 2025/06/12 13:31
卵巢癌筛查主要通过妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测相结合的方式，常用方法有阴道超声、CA125检测、盆腔CT/MRI等。
1、妇科检查：
双合诊和三合诊是基础筛查手段，医生通过触诊评估卵巢大小、形态及活动度。异常表现包括卵巢体积增大、质地变硬或表面结节感。约30%早期卵巢癌可通过妇科检查发现异常，但对微小病灶敏感度有限，需结合其他检查。
2、阴道超声：
经阴道超声能清晰显示卵巢细微结构，区分囊性、实性或混合性包块。恶性特征包括乳头状突起、厚分隔、实性成分血流丰富等。作为一线筛查工具，其对卵巢肿瘤的检出率可达85%以上，但对早期癌变仍存在10-15%的漏诊率。
3、肿瘤标志物：
CA125是最常用的血清标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4检测可辅助提高特异性，ROMA指数能综合评估风险。但需注意，CA125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，单独检测假阳性率较高。
4、影像学检查：
盆腔增强CT可评估肿瘤范围及淋巴结转移，MRI对软组织分辨率更高，能鉴别肿瘤性质。PET-CT用于全身转移灶排查，但价格昂贵。影像学检查主要用于分期而非初筛，对Ⅰ期癌灶检出率不足50%。
5、基因检测：
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测，建议每6个月进行阴道超声联合CA125检查。Lynch综合征相关错配修复基因检测也有指导意义。基因筛查适用于有家族史的高危人群，普通人群不作为常规项目。
建议40岁以上女性每年进行妇科检查和阴道超声，高危人群可缩短筛查间隔。日常注意腹胀、尿频等非特异性症状，保持膳食纤维摄入有助于肠道健康，适度运动能改善盆腔血液循环。出现持续盆腔不适或异常阴道出血应及时就诊，避免盲目服用保健品干扰检测结果。
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