皮炎分型一般有哪些种类的
发布于 2025/06/15 14:14
皮炎分型主要包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和淤积性皮炎五种类型。
1、接触性皮炎：
接触性皮炎由皮肤直接接触外界物质引发，分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。前者因强酸强碱等刺激物导致皮肤屏障破坏，后者由镍、染发剂等过敏原诱发免疫反应。典型表现为边界清晰的红斑、水疱伴瘙痒，常见于手部、面部等暴露部位。治疗需避免接触致敏原，急性期可短期使用糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。
2、特应性皮炎：
特应性皮炎属于慢性复发性炎症，与遗传性皮肤屏障缺陷和免疫异常相关。好发于婴幼儿面颊、肘窝等部位，特征为剧烈瘙痒、皮肤干燥和苔藓样变。发病机制涉及丝聚蛋白基因突变和Th2型免疫反应亢进。基础治疗需坚持保湿，中重度患者可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。
3、脂溢性皮炎：
脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富区域，如头皮、鼻翼沟，与马拉色菌过度增殖相关。表现为油腻性鳞屑伴红斑，婴儿期称"乳痂"，成人可出现头皮屑增多。发病与皮脂分泌旺盛、微生物定植及免疫应答有关。治疗采用酮康唑洗剂抑制真菌，配合水杨酸制剂去除鳞屑。
4、神经性皮炎：
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，与精神紧张、搔抓刺激形成瘙痒-搔抓恶性循环有关。典型表现为颈后、肘部等易搔抓部位出现皮革样增厚斑块。发病机制涉及神经肽释放异常和局部纤维组织增生。治疗需打破搔抓习惯，严重者可局部注射曲安奈德缓解增生。
5、淤积性皮炎：
淤积性皮炎继发于下肢静脉功能不全，因血液淤滞导致皮肤缺氧营养不良。早期表现为踝部褐色色素沉着，进展可出现湿疹样变甚至溃疡。发病与静脉瓣膜功能不全、毛细血管通透性增加相关。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，溃疡期需清创换药。
皮炎患者日常需避免过度清洁，选择无皂基沐浴产品；穿着纯棉透气衣物减少摩擦；特应性皮炎患者建议每周使用200-300克保湿剂；脂溢性皮炎患者应限制高糖高脂饮食；神经性皮炎患者可通过正念训练缓解焦虑；淤积性皮炎患者需每日抬高下肢促进回流。各类皮炎均需遵医嘱规范用药，出现渗液、化脓等感染征象时及时就医。
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