艾滋病应该什么时候检查
发布于 2025/06/18 11:00
艾滋病病毒HIV感染后建议在暴露后2-4周进行首次检测，高危行为后需在窗口期4-12周后复查确认。检测时机主要与暴露风险、窗口期差异、检测方法灵敏度、症状出现时间、免疫应答速度等因素相关。
1、暴露风险：
发生无保护性行为、共用针具或职业暴露后应立即启动检测流程。高危行为后72小时内可考虑阻断药物干预，但需同步安排抗体检测。不同暴露途径的感染风险差异显著，直肠黏膜暴露的感染概率达0.5%-3%，阴道性交为0.1%-0.2%。
2、窗口期差异：
第四代联合检测抗原抗体检测窗口期约14-21天，第三代抗体检测需21-28天。核酸检测可缩短至7-14天，但成本较高。窗口期长短与个体免疫应答强度相关，老年人或免疫缺陷者可能出现延迟血清转化。
3、检测方法：
快速检测试纸适用于初筛，阳性结果需经Westernblot或核酸定量确诊。医院常规采用化学发光法，灵敏度达99%以上。自测产品可能出现假阴性，建议医疗机构复检。
4、症状监测：
急性感染期约50%患者出现发热、咽痛、皮疹等类流感症状，多发生在感染后2-4周。但无症状不能排除感染，2019年数据显示我国约30%感染者确诊时已进入艾滋病期。
5、随访周期：
首次阴性者应在3个月后复检，持续高危行为者建议每6个月定期筛查。已确诊患者需每月监测CD4细胞计数和病毒载量，抗病毒治疗期间每3-6个月评估疗效。
建议所有18-64岁成年人至少进行一次HIV筛查，孕妇需在孕早期强制检测。日常应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，正确使用避孕套可使性传播风险降低80%以上。确诊后立即启动抗病毒治疗，现行治疗方案可将病毒载量控制在检测限以下，预期寿命接近常人。医疗机构需严格执行"知情不拒绝"检测原则，各地疾控中心提供免费匿名检测服务。
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