大人长水痘会传染吗
发布于 2025/06/18 13:36
大人长水痘具有传染性，主要通过飞沫传播和直接接触水疱液传播。传染期从出疹前1-2天持续至所有水疱结痂，主要影响因素有免疫状态、接触密切程度、环境通风情况、个人防护措施及疫苗接种史。
1、传播途径：
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的气溶胶可被他人吸入感染。直接接触水疱液或破损皮肤黏膜也会导致传播，疱液中病毒载量极高，接触被污染的衣物、玩具等物品也可能间接传播。
2、传染期特点：
传染性在出疹前48小时即存在，此时患者可能出现低热、乏力等前驱症状但尚未出现典型皮疹。传染性持续至所有水疱干燥结痂，通常需要5-7天。免疫缺陷患者的传染期可能延长至2周以上。
3、易感人群：
未接种疫苗或未患过水痘的成人属于高危人群。孕妇、新生儿、化疗患者等免疫功能低下者感染后易发展为重症，可能并发肺炎、脑炎等。既往接种过1剂疫苗者仍有15%-20%的突破感染风险。
4、环境因素：
密闭空间如家庭、教室、办公室等场所传播风险显著增加。医院、养老院等集体机构易发生暴发流行。通风不良环境会使病毒气溶胶浓度升高，接触10分钟以上感染概率可达90%。
5、防护措施：
患者应隔离至全部结痂，避免接触孕妇和婴幼儿。接触者可在暴露后72小时内接种疫苗或注射免疫球蛋白。医务人员需执行标准防护，包括医用口罩、手套和隔离衣。环境表面需用含氯消毒剂处理。
水痘患者应保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，多补充维生素A、C及优质蛋白。恢复期避免剧烈运动，结痂完全脱落前不宜游泳或使用公共浴室。接触过患者的易感人群应观察21天，出现发热需及时就诊。保持充足睡眠有助于免疫力恢复，室内每日通风2-3次，每次不少于30分钟。痊愈后病毒可能潜伏在神经节，年长或免疫力下降时可能引发带状疱疹。
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