病毒性脑炎是什么病种引起的
发布于 2025/06/18 14:33
病毒性脑炎主要由单纯疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒、腮腺炎病毒和EB病毒等病原体感染引起。这些病毒通过血液或神经途径侵入脑实质，导致脑组织炎症反应。
1、单纯疱疹病毒：
单纯疱疹病毒1型是成人病毒性脑炎最常见的病原体，约占60%病例。病毒潜伏在三叉神经节，免疫力下降时沿神经轴突逆行感染颞叶和额叶，典型表现为发热、头痛伴精神行为异常。脑脊液PCR检测可确诊，早期静脉注射阿昔洛韦能显著改善预后。
2、肠道病毒：
柯萨奇病毒和埃可病毒等肠道病毒好发于夏秋季，经粪-口途径传播。儿童患者多见，除脑膜刺激征外常伴有手足口病皮疹或疱疹性咽峡炎。多数病例呈自限性，重症需静脉免疫球蛋白治疗。
3、虫媒病毒：
乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播，流行于东亚地区。病毒攻击基底节和丘脑，临床出现高热、意识障碍及锥体外系症状。疫苗接种是预防关键，急性期主要采取降颅压和对症支持治疗。
4、腮腺炎病毒：
未接种疫苗的儿童易感，病毒经呼吸道传播后引起腮腺肿大，约10%病例并发脑炎。典型表现为腮腺肿痛后出现嗜睡、呕吐，脑脊液中可检测到腮腺炎病毒IgM抗体。多数预后良好，重症需糖皮质激素干预。
5、EB病毒：
该病毒通过唾液传播，原发感染时可引起传染性单核细胞增多症伴脑炎。特征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大合并共济失调或面神经麻痹。血清学检测异嗜性抗体阳性，治疗以更昔洛韦和免疫调节为主。
预防病毒性脑炎需针对性接种疫苗如乙脑疫苗、麻腮风疫苗，注意防蚊灭蚊和饮食卫生。急性期患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，监测生命体征。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复，多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜，避免剧烈运动直至完全康复。出现持续头痛、意识改变等症状需立即就医。
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