新生儿败血症的临床症状包括
发布于 2025/06/19 07:42
新生儿败血症的临床症状包括反应低下、喂养困难、体温异常、皮肤改变和呼吸异常。这些表现可能单独或合并出现，严重程度与感染进展相关。
1、反应低下：
患儿表现为嗜睡或过度安静，对刺激反应减弱，哭声微弱或不哭。部分可能出现肌张力下降，拥抱反射等原始反射减弱或消失。这与细菌毒素影响中枢神经系统功能有关，需警惕化脓性脑膜炎等并发症。
2、喂养困难：
吮吸力明显减弱，奶量下降超过50%，常伴随呕吐、腹胀等消化道症状。严重者可出现胃潴留或胆汁样呕吐，提示可能存在坏死性小肠结肠炎等肠道并发症。
3、体温异常：
约60%患儿出现发热肛温＞38℃，早产儿更易表现为体温不升＜36℃。体温波动与感染病原体种类相关，革兰阴性菌感染常见体温不升，金黄色葡萄球菌感染多伴弛张热。
4、皮肤改变：
皮肤苍白或发花，肢端凉，毛细血管再充盈时间延长超过3秒。约30%患儿出现瘀点瘀斑，多见于B族链球菌感染。部分可见蜂窝织炎、脓疱疹等局部感染灶。
5、呼吸异常：
呼吸频率增快＞60次/分或暂停，出现呻吟、鼻翼煽动等呼吸困难表现。肺部听诊可闻及湿啰音，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征，需与新生儿肺炎鉴别。
对于疑似新生儿败血症，建议立即就医进行血培养、炎症指标检测等检查。日常护理需保持适宜环境温度，采用少量多次喂养方式，密切监测生命体征。母乳喂养可提供免疫保护因子，接触患儿前后严格手卫生。避免擅自使用退热药物，体温不升者可尝试袋鼠式护理提升体温。出现皮肤脓疱时需专业消毒处理，防止感染扩散。
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