肠梗阻形成的原因是什么
发布于 2025/06/19 11:13
肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
1、肠粘连：
腹腔手术后或腹腔炎症愈合过程中形成的纤维组织带可能缠绕肠道。既往腹部手术史患者中约5%-10%会发生粘连性肠梗阻，表现为阵发性腹痛伴呕吐，腹部X线可见阶梯状液平。早期可通过胃肠减压联合灌肠缓解，反复发作需手术松解粘连。
2、肠扭转：
乙状结肠或小肠系膜过长时易发生肠管旋转180°以上。老年人便秘群体中肠扭转占机械性肠梗阻15%，突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是典型表现。CT扫描显示"漩涡征"可确诊，多数需急诊手术复位，延迟处理易导致肠坏死。
3、肠道肿瘤：
结肠癌向肠腔内生长可造成管腔狭窄。肿瘤性肠梗阻多见于左半结肠，渐进性便秘与腹胀持续数周，体检可触及腹部包块。增强CT能明确肿瘤位置，需限期手术切除病灶，晚期患者可能需造瘘缓解症状。
4、粪石堵塞：
老年人长期便秘形成的坚硬粪块可阻塞直肠。常见于卧床患者，肛门指检可触及粪块，腹部平片显示直肠扩张。通过灌肠和人工取便多能解除，需长期服用乳果糖等渗透性泻药预防复发。
5、肠套叠：
婴幼儿回肠末端套入结肠的急症。2岁以下儿童占发病者90%，特征性果酱样大便伴腹部腊肠样包块。空气灌肠复位成功率约80%，失败者需手术处理，延误治疗可能导致肠穿孔。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入25克以上膳食纤维，推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物。术后患者应尽早下床活动预防粘连，腹痛腹胀持续6小时未缓解需立即就医。老年群体建议每年进行肠癌筛查，发现肠道息肉及时处理。日常可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每次10-15分钟，每日2-3次。
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