肠梗阻是什么原因引起的
发布于 2025/06/19 11:12
肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、粪石堵塞、肠套叠等原因引起，可通过胃肠减压、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。
1、肠粘连：
腹腔手术后或腹腔炎症愈合过程中形成的纤维组织带可能缠绕肠道，约占机械性肠梗阻的40%。患者常伴有腹部手术史，表现为阵发性绞痛伴肛门停止排气排便。早期可通过禁食、胃肠减压缓解，严重粘连需手术松解。
2、肠道肿瘤：
结肠癌、直肠癌等占位性病变可能阻塞肠腔，好发于中老年群体。典型症状包括进行性加重的腹胀、血便及体重下降。确诊后需根据肿瘤分期选择根治性切除或姑息性造瘘手术，同时配合放化疗。
3、肠扭转：
乙状结肠或小肠系膜过长时易发生肠管旋转，造成血运障碍。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是特征表现，腹部X线可见"咖啡豆征"。发病6小时内可通过肠镜复位，缺血坏死需紧急切除病变肠段。
4、粪石堵塞：
老年人便秘或吞食异物可能形成坚硬粪块阻塞肠管，常见于直肠乙状结肠交界处。表现为左下腹坠胀感，指检可触及质硬包块。通过灌肠、内镜下碎石可解除梗阻，日常需增加膳食纤维摄入。
5、肠套叠：
婴幼儿回盲部肠管嵌套是原发性肠套叠主因，成人多继发于肠道息肉或肿瘤。特征性果酱样大便伴腹部腊肠样包块，超声检查可见"靶环征"。空气灌肠复位成功率约80%，失败需手术处理。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维如燕麦、火龙果、芹菜，餐后1小时进行适度腹部按摩。术后患者应尽早下床活动预防粘连，出现持续腹痛伴呕吐需立即就医。老年便秘者可定期使用乳果糖等渗透性泻药，避免用力排便诱发肠扭转。
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