肠梗阻主要症状有哪些
发布于 2025/06/19 11:19
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气，严重时可出现休克症状。典型症状包括阵发性绞痛、频繁呕吐、腹部膨隆及肠鸣音异常。
1、腹痛：
早期呈现阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，伴随肠蠕动增强出现间歇性加剧。机械性肠梗阻疼痛具有节律性，绞窄性肠梗阻时转为持续性剧痛。听诊可闻及高调肠鸣音或气过水声，后期肠麻痹时疼痛减轻但腹胀加重。
2、呕吐：
高位梗阻早期出现频繁呕吐胃内容物，低位梗阻呕吐出现较晚且含粪臭味。绞窄性梗阻呕吐物可呈血性或咖啡渣样。呕吐频率与梗阻部位相关，回盲部梗阻可能仅表现腹胀而呕吐轻微。
3、腹胀：
腹部膨隆程度与梗阻部位相关，低位梗阻全腹均匀膨隆，可见肠型和蠕动波。叩诊呈鼓音，触诊可有压痛但肌紧张不明显。麻痹性肠梗阻表现为对称性腹胀，肠鸣音完全消失。
4、排便异常：
完全性梗阻患者停止排便排气，但高位梗阻早期仍可能有少量排便。绞窄性肠梗阻可能出现血便或黏液血便。部分性梗阻者可间断排出少量稀便，但无法缓解腹胀症状。
5、全身症状：
晚期出现脱水征象如皮肤干燥、眼窝凹陷，严重者出现心率增快、血压下降等休克表现。发热提示肠壁缺血坏死或穿孔，白细胞计数显著升高。电解质紊乱可引发心律失常或肌无力。
肠梗阻患者需绝对禁食禁水，避免增加肠道负担。建议采取半卧位减轻腹胀，记录呕吐物性状及排便情况。术后患者应早期下床活动促进肠蠕动恢复，饮食从流质逐渐过渡到低渣食物。出现持续腹痛伴发热或便血时需立即就医，机械性梗阻多数需要手术解除梗阻。
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