胸口凹进去怎么回事
发布于 2025/06/27 06:50
胸口凹进去可能由漏斗胸、马方综合征、佝偻病、胸骨发育异常或慢性呼吸系统疾病等原因引起，可通过体格检查、影像学评估、基因检测等方式明确诊断，并根据病因选择矫形支具、手术矫正或营养补充等治疗。
1、漏斗胸
漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，表现为胸骨中下部向内凹陷，可能与遗传因素或膈肌发育异常有关。轻度凹陷可能无症状，严重时可伴随活动后心悸、气促。确诊需通过胸部CT测量Haller指数，治疗包括微创Nuss手术或传统胸骨翻转术，儿童期使用真空吸盘矫形也有一定效果。
2、马方综合征
马方综合征是一种结缔组织遗传病，因FBN1基因突变导致胸骨凹陷合并蜘蛛指、晶状体脱位等特征。患者常伴有主动脉扩张风险，需定期心脏超声监测。治疗以β受体阻滞剂延缓血管病变为主，严重胸廓畸形可考虑胸骨成形术，日常应避免剧烈运动。
3、佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病可导致肋软骨交界处膨出形成串珠肋，同时胸骨下段内陷形成鸡胸或漏斗胸样改变。多见于婴幼儿，伴随方颅、O型腿等体征。治疗需补充维生素D滴剂和钙剂，严重骨骼畸形需在青春期前进行手术矫正，日常需保证每日400IU维生素D摄入。
4、胸骨发育异常
胚胎期胸骨板融合障碍可能导致胸骨部分缺失或凹陷，常合并先天性心脏病。新生儿期即可发现胸骨中段局部塌陷，随年龄增长可能影响心肺功能。轻度者可通过呼吸训练改善，严重者需在3-5岁进行胸骨重建手术，术后需佩戴保护性支具。
5、慢性呼吸系统疾病
长期慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘可能导致胸廓前后径增大伴胸骨相对凹陷，患者多伴有桶状胸和杵状指。治疗需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制原发病，肺功能锻炼可改善胸廓活动度，严重胸廓畸形需多学科评估是否需手术干预。
发现胸壁凹陷应尽早就医评估，婴幼儿需监测生长发育曲线，青少年避免负重运动防止畸形加重。术后患者需遵医嘱使用镇痛药物如洛索洛芬钠片，定期复查胸廓CT。日常建议补充富含维生素D的食物如深海鱼，进行腹式呼吸训练，睡眠时避免俯卧位压迫胸骨。合并马方综合征者需每半年进行主动脉超声随访。
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