腺样体肥大是什么
发布于 2025/06/28 08:26
腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织异常增生，属于儿童常见疾病，可能与反复感染、过敏反应、遗传因素等有关。腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，严重时可导致腺样体面容或阻塞性睡眠呼吸暂停。
1、反复感染
腺样体作为免疫器官，频繁遭受细菌或病毒感染会引发慢性炎症刺激，导致淋巴细胞增生和腺体体积增大。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，慢性反复发作者需评估手术指征。
2、过敏反应
过敏性鼻炎或哮喘患儿因长期接触尘螨、花粉等过敏原，引发鼻咽部黏膜免疫应答，促使腺样体淋巴组织病理性增生。这类患儿常伴眼痒、阵发性喷嚏等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏，同时需进行环境过敏原规避。
3、遗传易感性
部分患儿存在家族性腺样体肥大倾向，可能与调控淋巴组织增殖的基因变异有关。这类患儿往往发病年龄更早，症状更持久。建议家长定期监测孩子睡眠质量，若出现夜间呼吸暂停、血氧下降等情况需及时干预。
4、胃食管反流
胃酸反复刺激鼻咽部黏膜可导致局部炎症和淋巴组织增生，尤其常见于喂养姿势不当的婴幼儿。患儿可能伴有反酸、呛奶表现。需调整喂养方式，严重者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
5、环境刺激
长期暴露于二手烟、空气污染或干燥环境中，会破坏鼻咽部黏膜屏障功能，诱发腺样体代偿性肥大。建议保持室内湿度在50%-60%，使用空气净化设备，避免接触烟草烟雾等刺激性物质。
腺样体肥大患儿日常应保持鼻腔清洁，可使用生理性海水鼻腔喷雾护理；睡眠时采取侧卧位减轻气道阻塞；饮食避免冰冷、辛辣食物刺激。若保守治疗3-6个月无效，或合并中耳炎、生长发育迟缓等并发症，需考虑腺样体切除术。术后仍需定期随访，监测颌面部发育及听力状况。
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