不孕七项检查有哪些
发布于 2025/06/28 14:56
不孕七项检查主要包括性激素六项、抗缪勒管激素、甲状腺功能、妇科超声、输卵管通畅性检查、精液分析和染色体检查。这些检查有助于评估生育功能异常的原因，建议夫妻双方共同参与检查。
一、性激素六项
性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素检测。通过静脉采血在月经周期特定时间进行，可反映卵巢储备功能及排卵情况。促卵泡生成素升高可能提示卵巢功能减退，雌二醇异常可能与多囊卵巢综合征有关。检查前需避免剧烈运动，空腹8小时以上。
二、抗缪勒管激素
抗缪勒管激素通过血液检测评估卵巢储备功能，不受月经周期影响。数值降低说明卵泡数量减少，常见于卵巢早衰；数值过高可能提示多囊卵巢综合征。该检查可辅助预测试管婴儿治疗中卵巢反应性，需结合其他指标综合判断。
三、甲状腺功能
甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可干扰排卵功能，影响胚胎着床。甲减可能导致月经稀发或闭经，甲亢易引发流产风险。发现异常需内分泌科干预，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
四、妇科超声
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量。能诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质病变，监测卵泡发育情况。三维超声还能评估子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。检查需避开月经期，无须特殊准备。
五、输卵管通畅性检查
输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管通畅度，是诊断输卵管阻塞的金标准。腹腔镜通染液试验更直观但属有创操作。输卵管积水或粘连会阻碍精卵结合，轻度粘连可行导丝疏通术，严重者需腹腔镜手术。
六、精液分析
精液检查包括精子浓度、活力、形态等参数，需禁欲2-7天后取样。少精症可能与精索静脉曲张有关，弱精症常见于生殖道感染。异常结果需复查，严重者需进行Y染色体微缺失检测或睾丸穿刺取精。
七、染色体检查
外周血淋巴细胞培养核型分析可检测染色体数目和结构异常。平衡易位携带者可能反复流产，克氏综合征患者表现为无精症。基因芯片技术还能发现微缺失/重复，必要时需进行胚胎植入前遗传学筛查。
建议检查前3个月保持规律作息，避免烟酒和高温环境。女性需记录月经周期，男性避免长时间骑行或泡温泉。部分项目需分周期多次检测，所有检查完成后应由生殖专科医生综合评估。若发现异常可针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。保持均衡饮食，适量补充维生素E和叶酸有助于改善生殖细胞质量。
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