心脏房间隔缺损严重吗
发布于 2025/06/29 07:26
心脏房间隔缺损是否严重需根据缺损大小和症状判断，小型缺损可能无明显症状，大型缺损可能导致心力衰竭等严重并发症。
小型房间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，部分患者可能终身无症状或仅在剧烈活动后出现轻微气促。这类缺损在儿童期有自然闭合可能，成年后未闭合者若未引起血流动力学改变，可定期随访观察。部分患者可能出现易疲劳、运动耐力下降等非特异性症状，但心脏结构功能通常不受明显影响。日常应避免过度劳累，预防呼吸道感染，每1-2年进行心脏超声复查。
大型房间隔缺损指缺损超过10毫米或达到心房面积的1/3以上，会导致明显左向右分流。长期分流可能引起右心扩大、肺动脉高压，表现为活动后呼吸困难、反复肺部感染、心律失常等症状。未经治疗可能进展为艾森曼格综合征，此时已失去手术机会。婴幼儿期出现喂养困难、发育迟缓，或成年人出现紫绀、咯血等症状时，需警惕病情恶化。这类患者需限期接受介入封堵或外科修补手术，术后仍需长期监测肺动脉压力。
建议所有房间隔缺损患者保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免增加心脏负担。适度进行散步、太极等低强度运动，避免潜水、举重等可能引发胸腔压力骤变的运动。出现心悸加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。术后患者应监测心电图变化，遵医嘱服用抗凝药物，定期评估心脏功能恢复情况。
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