缺血缺氧性脑病是什么
发布于 2025/06/29 09:55
缺血缺氧性脑病是指因脑部供血供氧不足导致的脑组织损伤，常见于新生儿窒息、心脏骤停、严重贫血等情况。该病可能由胎盘功能异常、脐带绕颈、呼吸循环衰竭、一氧化碳中毒、脑血管痉挛等因素引起，通常表现为意识障碍、肌张力异常、惊厥发作、反射减弱等症状。
1、胎盘功能异常
妊娠期高血压、胎盘早剥等情况可能导致胎儿供血不足。孕妇需定期产检监测胎心，必要时通过吸氧或提前终止妊娠干预。新生儿出现嗜睡、喂养困难时，需使用脑细胞营养药物如胞磷胆碱钠注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，配合亚低温治疗减轻脑损伤。
2、围产期窒息
分娩过程中脐带受压、产程延长等因素可引起新生儿窒息。需立即清理呼吸道并正压通气，后续使用吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢，配合高压氧治疗。患儿可能出现原始反射消失、呼吸暂停等症状，需持续监测生命体征。
3、呼吸循环衰竭
严重肺炎、溺水或心脏疾病导致血氧饱和度下降时，脑组织会发生缺氧性损伤。急性期需气管插管维持通气，静脉滴注依达拉奉注射液清除氧自由基。患者常见昏迷、瞳孔散大等表现，恢复期可能出现认知功能障碍。
4、一氧化碳中毒
吸入含碳物质不完全燃烧产生的气体后，血红蛋白携氧能力下降。需立即转移至通风环境，给予高浓度氧气或高压氧治疗，使用甲钴胺片营养神经。中毒者可能出现头痛、呕吐等症状，严重时可发展为去皮层强直状态。
5、脑血管痉挛
蛛网膜下腔出血后血管活性物质释放引发血管收缩。可通过尼莫地平注射液缓解痉挛，配合腰椎穿刺释放血性脑脊液。患者典型表现为突发剧烈头痛伴颈项强直，可能出现局灶性神经功能缺损。
缺血缺氧性脑病患者需保证卧床休息，避免声光刺激。恢复期可进行肢体康复训练与认知功能锻炼，饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹等。定期复查头颅影像学评估脑组织恢复情况，出现抽搐或意识改变时需及时就医。哺乳期母亲应保持情绪稳定，保证乳汁营养供给。
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