特纳综合征是什么
发布于 2025/06/29 14:33
特纳综合征是一种先天性染色体异常疾病，主要由女性X染色体部分或完全缺失引起，典型表现为身材矮小、性腺发育不全及多种躯体特征异常。
1、染色体异常
特纳综合征的核心病因是X染色体单体或结构异常。约50%患者为45,X核型，其余存在X染色体部分缺失、等臂染色体或嵌合体。这种异常导致卵巢早期衰竭，影响生长激素受体功能及多器官发育。产前可通过绒毛取样或羊水穿刺确诊，出生后需进行染色体核型分析明确诊断。
2、生长障碍
患者出生时身长体重通常偏低，儿童期生长速度缓慢，未经治疗的成年身高多在140-147厘米。这与SHOX基因缺失导致的骨骼发育异常、生长激素分泌不足有关。重组人生长激素注射是标准治疗方案，宜在4-6岁启动治疗以改善终身高。
3、性腺发育不全
绝大多数患者卵巢呈条索状纤维化，雌激素分泌不足导致第二性征不发育、原发性闭经。青春期需采用雌激素替代治疗，如戊酸雌二醇片逐步诱导乳房发育，后期联合孕激素建立人工周期，维持骨质健康及心血管保护作用。
4、心血管异常
约30-50%患者合并心血管畸形，以主动脉缩窄和二叶式主动脉瓣最常见，可能进展为主动脉夹层等危重并发症。建议定期进行心脏超声检查，必要时行手术矫正。高血压管理也至关重要，可选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
5、多系统表现
患者可能伴有颈蹼、盾状胸等躯体特征，以及自身免疫性甲状腺炎、听力损失、肾脏畸形等问题。需多学科协作监测，如每年检查甲状腺功能、听力筛查及泌尿系统超声。心理支持同样重要，帮助应对学习障碍或社交适应困难。
特纳综合征患者需终身随访管理，建议每6个月监测生长曲线和性发育情况，每年评估心血管、甲状腺及骨密度状态。日常应保证钙质和维生素D摄入，适量进行负重运动促进骨骼健康。早期诊断和系统干预可使患者获得接近正常的生活质量和预期寿命，家长应积极配合专科医生制定个体化治疗计划。
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