什么是小儿热性惊厥
发布于 2025/06/29 16:26
小儿热性惊厥是指婴幼儿在发热过程中出现的全身性或局部性抽搐，常见于6个月至5岁儿童，多与体温骤升相关。热性惊厥主要有单纯型与复杂型两类，通常由病毒感染、疫苗接种反应、遗传易感性等因素诱发，表现为意识丧失、四肢强直或抽动、眼球上翻等症状。
1、单纯型热性惊厥
单纯型热性惊厥占多数，发作时间短于15分钟且24小时内仅发作1次。抽搐多为全身对称性，发作后患儿意识可快速恢复。此类惊厥通常与呼吸道感染、幼儿急疹等疾病相关，发作时需保持患儿侧卧位防止误吸，无须特殊药物干预，但需监测体温变化并积极退热。
2、复杂型热性惊厥
复杂型热性惊厥表现为发作时间超过15分钟、24小时内反复发作或局限于单侧肢体抽搐。此类情况可能与脑炎、代谢异常等病理因素有关，发作时常伴随呕吐或嗜睡。需及时就医排除癫痫等疾病，医生可能建议使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂等抗惊厥药物。
3、病毒感染诱发
肠道病毒、流感病毒等感染是常见诱因，病毒毒素可影响中枢神经系统功能。患儿除发热外可能出现咽痛、腹泻等感染症状。治疗需针对原发病，如确诊流感可使用磷酸奥司他韦颗粒，同时配合物理降温措施。
4、遗传易感性
家族中有热性惊厥病史的儿童发病概率较高，可能与钠离子通道基因突变有关。此类患儿发热时需更严密监测，家长应掌握惊厥发作时的应急处理方法，如松开衣领、清理口腔分泌物等。
5、疫苗接种反应
百白破疫苗、麻腮风疫苗等接种后可能出现发热相关惊厥，多发生在接种后1-2周内。此类情况通常为一次性发作，后续疫苗接种仍可正常进行，但需告知医生既往惊厥史。
家长发现孩子热性惊厥发作时，应记录抽搐持续时间与表现特征，避免强行按压肢体或塞入异物。发作结束后及时就医明确病因，长期反复发作需神经科评估。日常需注意增强体质，发热时保持室内通风，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂等退热药，并补充适量水分预防脱水。
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