低血糖的治疗方法有哪些
发布于 2025/06/30 11:43
低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、药物治疗、手术治疗等方式治疗。低血糖通常由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。
1、调整饮食
低血糖发作时需立即进食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需规律进食，避免长时间空腹，可采取少量多餐方式，每餐搭配碳水化合物与蛋白质。糖尿病患者需随身携带应急糖块，避免剧烈运动后未及时补充能量。
2、口服葡萄糖
意识清醒的低血糖患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料。葡萄糖能快速通过胃肠吸收，10-15分钟内可缓解症状。若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。注意避免使用巧克力等含脂肪食物，因其升糖速度较慢。
3、静脉注射葡萄糖
严重低血糖伴意识障碍时需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。该方法适用于无法口服或磺脲类药物导致的顽固性低血糖。治疗期间需每1-2小时监测血糖，防止血糖波动过大。
4、药物治疗
胰高血糖素注射液可用于无法建立静脉通路的严重低血糖，肌肉注射1mg后10分钟内起效。奥曲肽可抑制胰岛素分泌，适用于胰岛素瘤患者术前准备。氢化可的松用于肾上腺皮质功能减退引发的低血糖，需长期替代治疗。
5、手术治疗
胰岛素瘤导致的器质性低血糖需手术切除肿瘤，术前需通过CT或超声内镜明确病灶位置。胰腺部分切除术适用于单发肿瘤，多发内分泌肿瘤综合征患者可能需全胰腺切除。术后需密切监测血糖，防止反跳性高血糖。
低血糖患者日常需规律监测血糖，避免饮酒及空腹运动。糖尿病患者应严格遵医嘱调整胰岛素剂量，外出时随身携带疾病说明卡。若反复出现不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。建议每3-6个月复查肝肾功能及糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。
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