糖尿病足保守治疗方法有哪些
发布于 2025/07/01 06:55
糖尿病足保守治疗方法主要有控制血糖、伤口护理、改善血液循环、减轻足部负荷、预防感染等。糖尿病足通常由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起，表现为足部溃疡、感染、疼痛等症状。
1、控制血糖
控制血糖是糖尿病足保守治疗的基础措施。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期监测血糖水平。保持血糖稳定有助于延缓神经和血管病变进展，促进伤口愈合。
2、伤口护理
伤口护理需要每天用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面，保持适度湿润环境。避免使用刺激性消毒剂，定期更换敷料观察伤口变化。严重溃疡可配合重组人表皮生长因子外用溶液促进组织修复。
3、改善血液循环
改善血液循环可遵医嘱使用西洛他唑片或贝前列素钠片等血管扩张药物。进行足部按摩和适度运动如散步，避免长时间站立或坐卧。戒烟限酒，控制血压和血脂。必要时可进行高压氧治疗增加组织供氧，促进侧支循环建立。
4、减轻足部负荷
减轻足部负荷需使用特制减压鞋垫或糖尿病专用鞋，避免溃疡部位持续受压。严重者需卧床休息，使用拐杖辅助行走。定期检查鞋内是否有异物，修剪趾甲避免过长。夜间可使用足部支架防止足趾变形，降低局部压力。
5、预防感染
预防感染要保持足部清洁干燥，每天检查有无破损。轻微红肿可外用莫匹罗星软膏，出现脓性分泌物需做细菌培养。根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。避免赤足行走，处理鸡眼胼胝时注意消毒，防止细菌入侵。
糖尿病足患者需每日检查双足，穿着透气棉袜和合脚软底鞋。保持适度运动改善下肢循环，但避免剧烈活动。严格控制血糖血压血脂，定期进行足部专科检查。出现伤口不愈、红肿热痛等症状应及时就医，防止病情恶化。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，限制高糖高盐食物，有助于促进组织修复和增强免疫力。
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