什么治牙髓炎根尖周炎
发布于 2025/07/01 13:12
牙髓炎和根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、开髓引流、根尖手术、拔牙等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，根尖周炎多由牙髓炎扩散或细菌感染导致。
1、根管治疗
根管治疗是牙髓炎和根尖周炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。适用于牙髓坏死或根尖周骨质破坏的情况，治疗需分2-3次完成。可遵医嘱配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿奇霉素片控制感染，联合对乙酰氨基酚片缓解疼痛。慢性根尖周炎可辅助使用盐酸米诺环素胶囊等药物。药物治疗需配合牙科处置，单纯用药无法根治。
3、开髓引流
急性化脓性牙髓炎或根尖周炎需紧急开髓减压，钻开髓腔释放炎性渗出物，缓解剧烈疼痛。术后需放置樟脑酚棉球等药物引流，48小时后复诊进行根管治疗。操作需严格无菌避免二次感染。
4、根尖手术
根尖囊肿或顽固性根尖周炎经根管治疗无效时，可采用根尖切除术刮除病变组织。手术需切开牙龈翻瓣，去除根尖1/3并倒充填，适用于根管钙化或器械分离等特殊情况。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
5、拔牙
牙体严重缺损无法修复或根尖病变范围过大时需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复。急性炎症期拔牙需提前使用抗生素，避免感染扩散。糖尿病患者等特殊人群需控制血糖后再行拔牙。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用软毛牙刷清洁口腔，配合生理盐水漱口。根管治疗后建议全冠修复保护牙齿，定期口腔检查可早期发现龋齿。出现自发痛或咬合痛需及时复诊，避免炎症加重导致颌骨骨髓炎等并发症。
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