尿道结石要如何治疗
发布于 2025/07/04 11:55
尿道结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等有关，通常表现为排尿困难、血尿、尿频尿急等症状。
1、多饮水
增加每日饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，可选用白开水、淡柠檬水等。避免饮用含糖饮料及酒精。适当增加运动如跳绳、爬楼梯等，利用重力作用辅助排石。该方法适用于直径小于5毫米的结石，需配合医生定期复查。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石；坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石；双氯芬酸钠栓可用于缓解结石引发的肾绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。用药期间需监测肝肾功能，观察是否出现药物过敏反应。
3、体外冲击波碎石术
通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于直径5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该治疗无须开刀，但需多次治疗者应间隔2周以上，碎石后需配合药物及体位排石。
4、输尿管镜取石术
经尿道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。该方法可直接清除结石，但对术者操作技术要求较高。术前需完善泌尿系CT等检查明确结石位置。
5、经皮肾镜取石术
在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉，术后有出血、感染风险。该手术结石清除率较高，但需住院治疗。术前应控制尿路感染，术后需保持引流管通畅，监测生命体征变化。
尿道结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声，观察结石变化情况。出现剧烈腰痛、发热等症状时需及时就医，防止发生尿源性脓毒血症等严重并发症。
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