不孕不育如何检查
发布于 2025/07/04 12:26
不孕不育的检查主要包括男性精液分析、女性排卵监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测以及宫腔镜检查等项目。不孕不育可能与生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染或遗传因素有关，需根据具体情况选择检查方式。
1、男性精液分析
男性精液分析是评估生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。精液采集前需禁欲3-7天，避免高温环境。若结果异常可能需重复检测或结合生殖激素检查进一步评估。
2、女性排卵监测
通过基础体温记录、尿黄体生成素试纸或B超监测卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致无排卵，需配合性激素六项检查。连续3个月经周期监测可提高准确性。
3、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影是常用方法，通过X线显影剂观察输卵管是否阻塞或积水。盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连。腹腔镜下通液术能更直观评估输卵管功能，但属于有创操作。
4、激素水平检测
女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，甲状腺功能及抗苗勒管激素也应纳入评估。男性需检测睾酮、促性腺激素等。激素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。
5、宫腔镜检查
直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，可发现子宫肌瘤、息肉、粘连或先天畸形。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，子宫内膜异位症患者常伴痛经。检查通常在月经干净后3-7天进行。
建议夫妻双方同步检查，避免焦虑情绪影响检测结果。检查前保持规律作息，女性记录至少3个月经周期情况。部分项目需在特定生理周期进行，需严格遵医嘱准备。若发现异常应及时转诊生殖医学中心，必要时考虑辅助生殖技术干预。日常需均衡营养，男性避免久坐及高温环境，女性维持合理体重。
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