我想检查不孕不育的原因，应该做什么检查
发布于 2025/07/04 13:42
不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查和宫腔镜检查等。不孕不育可能由男性因素、女性因素或双方共同因素引起，需根据具体情况选择针对性检查。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子数量减少或活力低下可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集完整精液样本送检。若结果异常可能需重复检测或进一步做性激素、染色体等检查。
2、激素检测
激素检测包括女性性激素六项和男性睾酮检测。女性需在月经周期特定时间抽血检查卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等，异常结果可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。男性睾酮水平低下可能影响精子生成。甲状腺功能、泌乳素等激素异常也会干扰生育功能，必要时需同步检测。
3、超声检查
女性经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，监测卵泡发育和排卵过程。三维超声能更清晰显示子宫畸形、内膜息肉等结构异常。男性阴囊超声可诊断精索静脉曲张、睾丸微石症等疾病。超声检查无创便捷，是评估生殖器官结构的重要方法。
4、输卵管通畅性检查
输卵管造影通过X线透视观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断是否存在输卵管阻塞、积水或粘连。宫腔镜下插管通液能更直观评估输卵管通畅度。这些检查可能引起轻微腹胀疼痛，需在月经干净后3-7天进行，检查前后需预防性使用抗生素。
5、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口情况，诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病。检查时可能需进行轻度麻醉，术后可能出现少量阴道出血。发现器质性病变时可同步进行手术治疗，如粘连分离、息肉切除等。
建议夫妻双方同步进行检查，男性优先完成精液分析。检查前需避开月经期和急性炎症期，保持规律作息。女性需记录至少3个月经周期情况，检查期间避免剧烈运动。若发现异常结果，应及时到生殖医学中心就诊，根据医生建议选择药物治疗、手术矫正或辅助生殖技术。日常注意均衡营养，避免接触高温和有毒物质，保持适度运动有助于改善生育功能。
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