腰背部酸痛是怎么回事
发布于 2025/07/29 15:40
腰背部酸痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉劳损。患者常表现为局部酸胀痛，活动后加重。建议避免久坐久站，热敷缓解肌肉痉挛，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。急性期需卧床休息1-3天，慢性期可进行游泳等低强度运动。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为放射性下肢疼痛伴腰部活动受限。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。若出现马尾综合征需行椎间盘切除术，术后需佩戴腰围4-6周。
3、骨质疏松
绝经后女性或高龄人群易因骨量减少引发椎体微骨折。疼痛在翻身、起坐时明显，可能伴身高缩短。需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，严重者使用唑来膦酸注射液。日常建议每日晒太阳30分钟，摄入300ml牛奶。
4、泌尿系统疾病
肾结石或肾盂肾炎可能引起腰部钝痛或绞痛，多伴有排尿异常。肾结石患者可使用消旋山莨菪碱片解痉，感染需用左氧氟沙星片抗炎。建议每日饮水2000ml以上，限制高草酸食物摄入。
5、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致晨僵和夜间痛，活动后减轻。需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓脊柱融合。建议睡硬板床，每日做扩胸运动和游泳锻炼。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重超过5公斤，睡眠选用中等硬度床垫。急性疼痛期可局部冷敷15分钟/次，慢性期改为热敷。建议每周进行3次核心肌群训练，如平板支撑。若疼痛持续2周不缓解或伴随发热、下肢无力等症状，需及时就诊排除肿瘤等严重疾病。40岁以上人群建议每年进行骨密度检查。
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