小孩发热抽搐怎么回事
发布于 2025/07/29 07:38
小孩发热抽搐可能由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、中毒性脑病等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、补液治疗、抗感染治疗、脑电图监测等方式干预。建议家长立即让孩子侧卧防止窒息，并尽快就医明确病因。
1、高热惊厥
6个月至5岁儿童常见，体温超过38.5℃时突发全身强直阵挛，多与病毒感染相关。发作时需解开衣领保持呼吸道通畅，医生可能使用地西泮注射液控制抽搐，配合布洛芬混悬液退热。发作后需完善血常规排除细菌感染。
2、脑膜炎
由细菌或病毒感染脑膜导致，除抽搐外伴有喷射性呕吐、颈项强直。需腰椎穿刺确诊，细菌性需注射头孢曲松钠，病毒性可用更昔洛韦注射液。未及时治疗可能遗留听力损伤等后遗症。
3、癫痫
与脑部异常放电相关，抽搐具有反复性且与发热无直接关联。视频脑电图可确诊，常用丙戊酸钠口服溶液维持治疗，发作时可用咪达唑仑鼻喷雾剂急救。家长需记录发作时长和表现形式。
4、电解质紊乱
严重腹泻或饮水不足导致低钠血症时易诱发，表现为肌张力增高和意识模糊。需静脉补充氯化钠注射液，同步纠正脱水可口服补液盐散。日常需观察小便量和皮肤弹性变化。
5、中毒性脑病
一氧化碳中毒或重金属中毒损伤神经系统，伴随瞳孔异常和昏迷。需高压氧舱治疗，重金属中毒需用二巯丙磺酸钠注射液驱铅。家长应排查家庭环境中的危险因素。
发热抽搐期间避免强行按压肢体或喂食，可温水擦拭腋窝腹股沟辅助降温。恢复期保持环境安静，补充含锌食物如牡蛎瘦肉促进神经修复。定期随访脑电图，疫苗接种需咨询专科医生意见。发现意识不清或抽搐超过5分钟应立即呼叫急救。
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