什么是脑炎怎么引起的
发布于 2025/07/29 05:40
脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症反应，通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫异常等因素引起。
1、病毒感染
单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等可直接侵犯脑组织引发炎症。患者可能出现发热、头痛、意识模糊等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甘露醇注射液降低颅内压。病毒性脑炎需通过脑脊液PCR检测确诊。
2、细菌感染
结核杆菌、肺炎链球菌等可通过血脑屏障感染中枢神经系统。典型表现为颈项强直、喷射性呕吐，脑脊液检查可见中性粒细胞增高。治疗需使用注射用头孢曲松钠、异烟肼片等抗生素，严重时需糖皮质激素辅助治疗。
3、自身免疫异常
抗NMDA受体脑炎等自身免疫性脑炎与抗体攻击神经细胞有关。常见精神行为异常、癫痫发作，需通过血清和脑脊液抗体检测诊断。治疗主要采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等免疫调节剂。
4、寄生虫感染
弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫可经消化道或皮肤侵入脑部。患者多出现局灶性神经缺损，确诊需依靠血清学检测和脑部影像。常用磺胺嘧啶片、阿苯达唑片等驱虫药物联合糖皮质激素治疗。
5、真菌感染
隐球菌、曲霉菌等真菌感染常见于免疫功能低下人群。临床表现为慢性头痛、脑膜刺激征，脑脊液墨汁染色可发现病原体。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液是常用抗真菌药物。
预防脑炎需注意疫苗接种、防蚊灭鼠，出现持续发热伴神经系统症状时应及时就诊。恢复期患者需保证营养摄入，适当进行认知功能训练，避免剧烈运动加重脑缺氧。定期复查脑电图和头部影像学评估恢复情况。
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