睾丸结核症状怎么检查
发布于 2025/07/26 06:20
睾丸结核可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、结核菌素试验等方式诊断。睾丸结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随阴囊肿胀、疼痛、低热等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊检查睾丸是否有肿大、硬结或压痛，观察阴囊皮肤是否出现红肿、破溃或窦道形成。体格检查可初步判断是否存在睾丸结核的典型体征，如附睾尾部硬结或串珠样改变。
2、实验室检查
需进行尿液常规检查、结核分枝杆菌培养及药敏试验。尿液检查可能发现脓尿或血尿，结核菌培养阳性可确诊。还可检测血沉、C反应蛋白等炎症指标辅助判断病情活动性。
3、影像学检查
超声检查可显示睾丸内部结构异常，如低回声区、钙化灶或脓肿形成。CT或MRI能更清晰显示病变范围，评估是否合并其他部位结核感染，如前列腺结核或精囊结核。
4、病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，若发现干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变可确诊。病理检查是诊断睾丸结核的金标准，但属于有创操作。
5、结核菌素试验
皮内注射结核菌素后观察皮肤反应，强阳性结果提示结核感染可能。但需注意该试验无法区分活动性结核与既往感染，需结合其他检查结果综合判断。
确诊睾丸结核后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间应加强营养摄入，多食用高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，适当补充维生素C和维生素D。避免剧烈运动防止阴囊外伤，穿着宽松透气内裤保持会阴部清洁干燥。定期复查肝肾功能及影像学评估疗效，全程治疗需持续6-9个月。若形成脓肿或窦道经久不愈，可能需手术清除病灶。
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