老年女性尿失禁是什么原因
发布于 2025/07/25 16:14
老年女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、雌激素水平下降、神经系统病变、慢性疾病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力减弱，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。若伴随子宫脱垂，可遵医嘱使用补中益气丸、盆底肌电刺激仪辅助治疗。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能引发尿急尿失禁，多伴有排尿灼痛感。需检测尿常规确诊，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过1500毫升。
3、雌激素水平下降
绝经后雌激素缺乏会使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。表现为夜尿增多和压力性尿失禁。可在医生指导下使用雌三醇乳膏或替勃龙片，配合大豆异黄酮等植物雌激素膳食补充。
4、神经系统病变
糖尿病周围神经病变或脑卒中可能干扰膀胱神经调控，导致急迫性尿失禁。需通过尿动力学检查评估，可使用酒石酸托特罗定片缓解症状，同时治疗原发病。
5、慢性疾病
慢性便秘或长期咳嗽会增加腹压诱发漏尿，心血管疾病使用的利尿剂也可能加重症状。需控制基础疾病，调整用药方案，必要时使用琥珀酸索利那新片改善膀胱过度活动。
老年女性日常应避免提重物和剧烈运动，穿着透气棉质内裤，每2-3小时定时排尿。饮食需限制咖啡因及酒精摄入，增加山药、芡实等健脾食材。症状持续或加重时需进行尿流率、残余尿量等专科检查，重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
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